Kunnen wij u van dienst zijn?
Hypotheken.
Pensioenen.
Sparen.
Rekenmodules.
Online verzekeren.
Verzekeringen.
Nieuws.
Abonnementen.
Informatie bij het nemen van
de juiste beslissing.
Lees meer...
Wijzer in geldzaken

© Den Rooijen Hypotheken & Assurantiën    KvK Rotterdam  24401689     AFM vergunningnummer  12015940    KiFiD  300.010.7

Delen
uw wens... maakt Ons advies
0181-321000

Verkeersschade toegebracht aan derden

Andere schade toegebracht aan derden

*

Ja, aanvinken

Verkeersschade aan eigen voertuig

Globale indicatie van het schadebedrag

Geef een korte omschrijving van de schade

*

*

*

*

*

*

Polisnummer(s) verzekering(en)

Schadedatum

Naam

Adres

Postcode en woonplaats

Telefoonnummer

E-mailadres

Reisschade

Aan pand of inboedel

Andere oorzaak

Is er (tevens) sprake van letselschade

Heeft u de schade al gemeld bij de verzekeraar

Wilt u een schadeaangifteformulier ontvangen

Aanvullende opmerking

Met dit formulier kunt u online uw schade melden.
Ja, aanvinken

* verplichte velden

*